星空体育·(中国)官方网站因此，不少身材焦虑的朋友，看到「燃、瘦」就忍不住下手星空体育·(中国)官方网站，比如燃脂素、左旋肉碱，甚至注射药。

　　比如作为违禁药被不法分子添加到巧克力、咖啡等作为减肥产品售卖，而它因对中枢神经系统或心脑血管有损害，早已被禁用[1～2]。

　　● 酵素：没有循证证据表明吃了能减肥；小作坊的酵素还可能混入致病微生物，导致拉肚子等。

　　● 左旋肉碱：人体能合成，吃红肉（猪牛羊肉）也能获得，很少有左旋肉碱缺乏情况。吃它不能减肥，吃过量还会有不良反应。

　　此外，有些人听说有糖尿病药能减肥，注射液还获批了，通过代购暗戳戳来买。但值得提醒的是：处方药不宜自行购买。

　　通过减少脂肪吸收率，控重降糖，减少内脏脂肪[1～2]，主要用于热量摄入过多引起的肥胖和体重超重者（BMI ≧ 24）。

　　而奥利司他就是通过抑制脂肪酶的活性，让吃进去的脂肪吸收率下调 30%[1]，减少小肠中胆固醇的吸收，实现「过嘴瘾」又不胖。

　　对正常体重和肥胖者的研究表明，奥利司他不被吸收，主要通过粪便排出体外，不引起全身效应（不作用于心脑血管或神经系统等），相对安全。

　　而且它 1999 年就获 FDA 批准在欧美上市，2001 年作为减肥药在中国获批上市。现在是可以自行购买的 OTC，说明监测到的不良反应相对可控啦。

　　每粒含 0.12 g 奥利司他，适用于肥胖和体重超重者（BMI ≧ 24）。

　　每盒 25 粒，一日三餐每餐一粒，6 盒可以吃 50 天，8 盒可以吃两个多月！

　　奥利司他主要适用于肥胖和体重超重者（BMI ≧ 24）。因为肥胖会增加三高、癌症等的发生风险[3～5]，所以才要减肥。

　　超重、肥胖的指标包括体质量指数（BMI）、腰围等，可以对照下图算[4]。

　　我们更提倡低热量饮食、运动减肥，但有人还是减不下来。超重且符合「药物治疗指征」的任意一条，可用药物减肥[5]。

　　● 配合低热量饮食（少吃高碳水食物、增加富含膳食纤维的蔬果），减肥效果更好。

　　服药前饮食中的脂肪含量过高（如肥肉等），易引起肠胃的不良反应（如大便特别油、大便急）。

　　而奥利司他在影响脂肪吸收的同时，也会影响脂溶性维生素（VA、VD、VE、VK 等）的吸收。

　　约 26% 的人在吃奥利司他后可能会出现油性大便、排便很急或排便次数增加等胃肠道不良反应[6～7]。尤其是吃得太油腻时。

　　奥利司他会增加尿结晶风险，有高草酸尿、草酸钙肾结石病人慎用，肾功能不全的人服药期间监测肾功能。

　　2010 年 FDA 曾发出奥利司他的肝损伤风险警示，但严重肝损伤罕见：

　　据 FDA 调查，上市 10 年间有 4000 万人使用了奥利司他，发生严重肝损害病例共 13 例；考虑到出现肝损害的一些病例还使用了其他药或患者存在其他可能导致肝损害的情况，且不使用药物的患者也可能出现原因不明的严重肝损害等，所以 FDA 认为目前仍无法建立肝损害与奥利司他的关联性。

　　需注意：服药期间若出现不明原因的乏力、肝区疼痛，巩膜或皮肤颜色或尿色发黄等症状，则立即停药且停用其他可疑药物，并检查肝功能。

　　孕妇禁用，慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症，或对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者禁用。

　　奥利司他被 FDA 批准用于 12 岁以上的青少年肥胖人群，但国内未获批。未成年人的肥胖治疗务必先咨询医生。

　　其他疾病导致的肥胖需治原本的病（比如甲减），拿不准自己能不能吃减肥药也建议先咨询医生。

　　如果你对药品是否正规表示疑惑，这里教你个识别方法：看包装盒上的生产企业（中山万汉制药有限公司）和批准文号（国药准字 H20148005）。

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　　[2] 李凌鸥, 刘东方. 奥利司他的临床应用及减重机制研究进展[J]. 科学咨询, 2018(6):2.

　　[3] 中华医学会内分泌学分会, 中华中医药学会糖尿病分会, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,等. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(11):16.